在儿科临床中，儿童过敏性咳嗽是一种常见的症状，其特点是反复发作的刺激性干咳，尤其是在夜间或清晨更为明显。这种咳嗽通常与环境中的过敏原有关，如尘螨、花粉、宠物毛发等。由于其表现多样且容易与其他疾病混淆，因此准确的诊断和鉴别诊断显得尤为重要。

首先，在诊断过程中，医生需要详细了解患儿的病史，包括咳嗽的起始时间、持续时长、诱因以及伴随的症状。例如，患儿是否在接触特定物质后咳嗽加重？是否有家族过敏史？这些信息对于判断是否存在过敏因素至关重要。此外，还需注意观察患儿的生活环境，了解其居住地的空气质量及日常接触的物品，以便排查可能的过敏原。

体格检查也是不可或缺的一环。虽然过敏性咳嗽一般没有明显的体征异常，但医生仍需进行全面检查以排除其他可能导致类似症状的疾病。例如，哮喘、支气管炎、鼻窦炎等都可能表现为慢性咳嗽，需要通过详细的体检来加以区分。

实验室检查为诊断提供了客观依据。血液检测可以评估IgE水平，帮助确认是否存在过敏反应；皮肤点刺试验则能够进一步明确具体的过敏原种类。影像学检查如胸部X光片，有助于排除肺部结构性病变。然而，需要注意的是，这些检查结果应结合临床表现综合分析，避免单纯依赖某一项指标作出结论。

在鉴别诊断方面，需特别留意与以下几种疾病的区分：

- 哮喘：两者均可能呈现反复发作的咳嗽，但哮喘常伴有喘息、呼吸困难等症状，且肺功能测试可发现阻塞性通气障碍。

- 感染性咳嗽：由病毒或细菌引起的呼吸道感染也会导致长期咳嗽，但通常伴随发热、咳痰等典型表现，并可通过病原学检测确诊。

- 胃食管反流病：此类患者可能会出现夜间咳嗽、咽喉不适等症状，但通过胃镜检查及pH监测可以明确病因。

总之，针对儿童过敏性咳嗽，早期识别并有效管理过敏原是关键所在。家长应配合医生积极寻找触发因素，采取相应的防护措施，同时遵循医嘱进行规范治疗，以改善患儿的生活质量。若病情复杂难以定性，则应及时转诊至专科医院寻求进一步诊治。通过科学合理的诊疗方案，大多数患儿都能得到有效控制，恢复健康状态。